开一支拜复乐，医生拿70元回扣，头孢米诺钠30元回扣，头孢西丁和美洛西林钠8元回扣，一斑即可窥豹，高额的医疗价格其实和医生的个人利益紧紧捆绑在一起。

近几年，医疗领域的商业贿赂事件层出不穷，而医生利用处方权收取医药回扣是其中最突出的表现形式之一，这些都导致药价虚高、医疗价格畸高问题日益严重，与此相对应的是医疗购销“回扣”、医疗服务“红包”、医疗设备“暗箱”等不正之风或非法行为愈演愈烈，成为百姓普遍关切又深恶痛绝的社会丑恶现象。对于商业贿赂范畴的医疗购销“回扣”早被中央列为2006年反腐败工作的重点，其行为的违法性质没有引发什么争议，但对于公立医院中临床医生利用开处方收受医疗用品销售人员的回扣行为的性质在学术界及实务界均引起了广泛争议，对于国有医院的临床医生收取回扣的行为是否构成受贿罪，目前在学术界主要存在三种不同的意见：

第一种意见认为：医生的行为构成贪污罪。理由是：现在的各种销售中，经销商给予各种回扣是常有的事，药商给医院提取回扣更是司空见惯。因此医生收受的回扣本应归医院所有，但医生却据为己有，侵占了公共财产权，因此构成贪污罪。

第二种意见认为：医生的行为构成受贿罪。处方行为从表面上来看是一项技术工作，但实质是对药品的管理工作，是国家公权力的表现，因此可以认为医生是属于国家工作人员。具备受贿罪的主体资格。其利用职务上的便利非法收受他人财物，为他人谋取利益，当然构成受贿罪。

第三种意见认为：医生的行为不构成犯罪。医生并不行使国家权力，不属于刑法意义上的国家工作人员。所以当然不符合受贿罪的构成要件中主体的规定。因此医生利用处方权收取回扣的行为并不构成刑法中的受贿罪，也没有触犯相关刑律，对此作为犯罪处理，难以找到确切的法律依据。我国刑法中“法无明文规定不为罪”，对医生收受处方回扣这类违法行为，在刑法尚未明确规定的情况下，仅按违规违纪处理即可，即只能对其进行党纪、政纪处分。处方权不是一种职权，它只是医务人员从事业务活动的一种资格，它并非法律上的权利。医生开具处方是利用自己的专业知识为病人服务的行为，并不具有“管理”性质，因此处方行为并不属于公务活动范畴，是利用了替病人诊断用药的职业上的便利而非利用职务上的便利，当然其收受回扣的行为不构成受贿罪。

笔者赞同第二种意见。焦点在于：利用处方权收取回扣的医生是否属于刑法意义上的国家工作人员？开处方是否属于“从事公务”？

受贿罪，是指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。医生属于国家工作人员毫无疑问，他的行为也为药商谋取了利益，关键是开处方是否属于“从事公务”？医生是否利用了职务上的便利？利用职务上的便利，是指利用本人职务范围内的权力，即自己职务上主管、分管、负责某项公共事务的职权所形成的便利条件。

综上所述，国有医院医生收取回扣，不仅利用处方权，还行使了药品销售权，在行使权力过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，医生的行为符合“从事公务”的特征。因此，医生收受药品回扣，应构成受贿罪。

“人前开单诊病，人后按单拿钱”，几乎成了医疗行业“潜法则”。医疗回扣事件再三发生，也屡屡碰痛公众的心扉。如何有效遏制药品回扣行为，一方面是法律的精准定性，另一方面是让一切的操做都在阳光下运转，接受公众的监督这样才能有效遏制医生吃“回扣”事件的频频发生。当然，除此之外，我们还应从医疗体制着手，一方面要打破医疗垄断，形成医院间竞争态势；另一方面还要解决以药养医的问题。医生只要跟药没有了直接联系，药品“回扣”就会自然杜绝。


江苏省扬州市邗江区人民法院 孟琳

广东省广州市人民政府


广州市拥军优属实施办法

广州市人民政府令第54号


　　《广州市拥军优属实施办法》已经2011年1月20日市政府第13届131次常务会议修订通过，现予以公布，自2011年5月1日起施行。

市长　万庆良

二○一一年三月二十五日



广州市拥军优属实施办法


(1999年7月27日广州市人民政府令〔1999〕第7号发布，2011年1月20日广州市人民政府第13届131次常务会议修订通过)

　　第一条　为加强拥军优属工作，增强军政军民团结，保障优抚对象的合法权益，根据国务院《军人抚恤优待条例》，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本市国家机关、企事业单位、社会团体、城乡基层群众性自治组织及其他组织和公民，均应履行拥军优属的职责和义务。

　　第三条　本办法由市民政部门组织实施。政府各有关部门在各自职责范围内协同实施本办法。

　　第四条　本市各级人民政府应当把拥军优属纳入全民教育、国防教育、社会建设内容，制定有关政策、措施，及时协调和处理拥军优属工作和军地关系中的重大问题，密切军政军民关系。

　　第五条　本市各级人民政府及有关部门必须保障驻军生活必需品的供应积极支持和配合部队完成军事训练、战备执勤、军事演习、国防施工、营房建设等任务支持和配合部队搞好各项基础建设和农副业生产，改善工作和生活条件。

　　第六条　本市各级人民政府及有关部门应当加强军休所、军供站、荣军医院(疗养院)等优抚事业单位建设，扶持优抚对象发展生产。

　　第七条　本市各级人民政府及有关部门应当开展科技、智力拥军活动，帮助部队开展各类教育和科技培训，协助培养军地两用人才。

　　第八条　本市各级人民政府及有关部门、企事业单位、社会团体、城乡基层群众性自治组织及其他组织应当支持和配合部队开展争创先进连队和争当优秀士兵活动对驻穗部队和从本市入伍的优秀士兵及立功人员，由所在的区、县级市给予奖励。

　　第九条　处理军地矛盾和纠纷时，有关单位应当严格按照法律、法规和有关规定，主动与部队协商，及时化解矛盾，解决纠纷。

　　第十条　本市行政区域内的公路、桥梁、隧道、渡口等，军车免费通行，有条件的收费站应设立专用通道。

　　车站、机场、码头、医院、博物馆、图书馆、城市公园、体育场馆等公共场所的停车场，军车免费停放。

　　第十一条　本市行政区域内车站、码头、机场和其他公共服务行业对现役军人、残疾军人及其他优抚对象，应当专设窗口或者优先提供服务。

　　第十二条　市、区(县级市)所属公园、纪念馆、博物馆、科技馆、自然风景区对前来游览参观的现役军人、残疾军人和本市户籍的享受抚恤补助的优抚对象凭证免购门票。

　　第十三条　义务兵、本市户籍享受抚恤补助的优抚对象免费乘坐市内线路公共汽(电)车、过江渡轮和地铁等公共交通工具。具体实施办法由市交通部门会同市民政部门制定实施。

　　第十四条　司法行政机关应当指导法律援助机构和法律服务机构，为军队官兵及其家属提供法律服务。

　　义务兵申请法律援助，无需提交经济困难证明。

　　第十五条　本市各级人民政府及有关部门应当按照法律、法规和本市有关规定做好军队转业干部、转业士官、复员士官、退伍义务兵和部队随军家属的安置工作，任何单位不得拒绝或者以各种理由变相拒绝完成由安置部门统一分配的安置任务。

　　对长期在边远艰苦地区服役的军队转业干部和随军家属，按照有关规定照顾安置。部队随军家属应当优先安排上岗，不得将其安排到特困企业。自主择业军队转业干部、退役士兵需要创业的，有关部门应当按照国家有关规定给予贷款、税收等优惠。转业士官、复员士官、退伍义务兵安置按照本市有关安置办法执行。

　　服役期满的转业士官、复员士官、退伍义务兵，自退役之日起两年内可以免费参加职业技能培训。入伍前是国家机关、国有和国有控股企业在职职工的义务兵和初级士官，服役期间原单位应当保留其编制、岗位，其享受转正、调资、升级待遇，退出现役后，允许其复工复职，并享受不低于本单位同岗位、同工龄职工的各项待遇。

　　第十六条　国家规定需要安排工作的因战、因公残疾军人，本人所在地的区、县级市人民政府应当为其安排力所能及的工作，其工资、保险、住房、医疗、福利等，应当与所在单位同等人员享受同等待遇，所在单位无特殊理由不得解除或者中止劳动合同。

　　第十七条　现役军人的配偶按照国家和省有关规定享受探亲假，所在单位不得扣减探亲期间的工资、奖金及其他福利待遇不变。

　　第十八条　现役军人子女(含军队转业干部转业当年的随迁子女)、烈士遗属、残疾军人、一至四级残疾军人子女入托或者入学的，教育部门应当按照本市有关规定优先办理。

　　第十九条　国家机关、人民团体、企事业单位，在租、售住房和拆迁安置住房时，服现役的军官和士官、义务兵应当计入该家庭人口，并在同等条件下予以优先军队转业干部、退伍军人的军龄，应当视为所在单位的连续工作时间，享受所在单位同等人员的同等待遇。

　　第二十条　优抚对象的住房按下列办法解决：

　　(一)享受抚恤补助的优抚对象住房困难的，同等条件下优先租住政府廉租房或者购买本市各级人民政府建设的保障性住房和限价房。

　　(二)分散安置的一至四级残疾军人需要解决住房的，按照有关规定执行。

　　(三)家居农村的享受抚恤补助的优抚对象建房时，当地人民政府、有关部门、村民委员会应当优先、优惠解决宅基地有住房困难的，由区、县级市、镇财政给予一次性住房维修补助或者优先纳入农村安居工程计划。

　　第二十一条　本市户籍符合定恤定补条件的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、残疾军人、在乡复员军人和带病回乡退伍军人、参战涉核军队退役人员由所在地民政部门按不低于本市规定的标准给予抚恤补助。

　　第二十二条　下列优抚对象按照规定享受优待金待遇：

　　(一)义务兵家庭

　　(二)烈士的父母(含抚养人)、配偶、18岁以下未就业的子女

　　(三)享受抚恤的因公牺牲、病故军人遗属

　　(四)有工作单位的因公牺牲、病故义务兵父母(含抚养人)、配偶、18岁以下未就业的子女

　　(五)孤老复员军人及带病回乡退伍军人

　　(六)在城镇无工作单位或者在农村的残疾军人

　　(七)享受生活补助的参战涉核军队退役人员。

　　烈士遗属和因公牺牲、病故军人遗属以一户一处享受优待金。

　　第二十三条　优抚对象的优待金按下列办法发放：

　　(一)户籍在农村的优抚对象优待金标准由各区、县级市民政部门会同财政部门根据实际情况制定，其中义务兵服现役期间，其家庭优待金按不低于当地平均生活水平发放其他优抚对象优待金标准由市民政部门会同财政部门根据本市经济社会发展水平确定，并逐步调整提高。

　　(二)在职应征入伍的义务兵家庭优待金，按照原工资、奖金及各种补贴(传染病津贴、交通补贴除外)标准由原单位按时发放。

　　(三)有工作单位的烈士遗属，因公牺牲、病故义务兵遗属(含单位供养、补助)所需优待金由其所在单位自行统筹发放；其他优抚对象优待金由各区、县级市人民政府负责统筹发放。

　　第二十四条　优抚对象的抚恤补助及其他优待费用不计入家庭收入，不影响其享受最低生活保障等待遇。

　　第二十五条　在乡孤老烈士遗属(含因公牺牲军人遗属)、孤老病故军人遗属、孤老残疾军人、孤老复员军人，享受抚恤和“五保”或者最低生活保障双重待遇，由其户籍所在地的区、县级市或者街、镇敬老院集中优待供养。

　　第二十六条　优抚对象享受以下医疗待遇：

　　(一)现行享受公费医疗待遇的一至六级残疾军人和其他优抚对象，仍享受公费医疗待遇，但不同时享受优抚对象医疗补助。未享受公费医疗和新增的一至六级残疾军人医疗保障办法按照国家、省的有关规定参加职工医疗保险，给予门诊补助和住院自付部分医疗费用一定比例的补助。

　　(二)在城镇就业的享受抚恤补助的优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴纳医疗保险费，享受当地城镇职工基本医疗保险的有关待遇。

　　(三)在城镇无工作单位的享受抚恤补助的优抚对象，参加城镇居民基本医疗保险，享受相应的医疗待遇，参保所需费用从市医疗救助金中解决。

　　(四)在农村的享受抚恤补助的优抚对象，参加新型农村合作医疗，享受相应的医疗待遇，参合所需费用从市医疗救助金中解决。

　　(五)享受抚恤补助的优抚对象在享受相应基本医疗保障待遇的基础上，按规定享受优抚对象医疗补助和城乡医疗救助。

　　第二十七条　现役军人以及享受抚恤补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核军队退役人员，凭有效证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。对享受抚恤补助的优抚对象，免收普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、住院诊查费、空调降温费、肌肉注射费，按有关规定减免部分治疗、护理费。医院应设立明显的优先优惠标志。

　　第二十八条　移交本市安置的军队离退休干部的医疗，纳入当地公费医疗管理，医疗费用按照国家有关规定执行，超支部分由当地财政解决。

　　第二十九条　拥军优属安置工作经费纳入市、区(县级市)财政预算，专款专用，并接受财政和审计部门的监督。

　　第三十条　本市各级人民政府及其部门违反本办法的有关规定，视情节轻重，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。

　　第三十一条　各区、县级市人民政府可以依照本办法制定实施细则。

　　第三十二条　本办法自2011年5月1日起施行。《印发〈广州市烈属、义务兵家属和伤残军人享受优待金的实施办法〉的通知》(穗府〔1990〕83号)同时废止。