宁夏回族自治区职工生育保险办法
宁夏回族自治区人民政府
宁夏回族自治区人民政府令第97号
《宁夏回族自治区职工生育保险办法》已经2007年7月2日自治区人民政府第95次常务会议讨论通过，现予公布，自2007年9月1日起施行。
宁夏回族自治区代主席王正伟
二〇〇七年七月二日
宁夏回族自治区职工生育保险办法
第一章 总则
第一条 为了保障职工生育期间的基本生活和基本医疗需要，维护职工的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规的规定，结合本自治区实际，制定本办法。
第二条 本自治区行政区域内的各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位），应当按照本办法规定参加生育保险。
城镇个体经济组织以及灵活就业人员参加生育保险的办法，由市、县（市）人民政府根据本地实际情况确定。
第三条 县级以上人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。劳动保障行政部门依法设立的医疗保险经办机构，具体经办生育保险业务，其工作经费列入财政预算。
人口和计划生育、卫生、财政、审计等行政部门应当做好生育保险的有关工作。
第二章 生育保险基金
第四条 生育保险基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原则由市、县（市）统筹。中央驻宁单位和自治区所属单位参加所在市、县（市）的生育保险。
生育保险与医疗保险统一参保、统一缴费、统一管理，费率分别确定、基金分别列帐、保险待遇分别支付。
第五条 生育保险基金由下列项目构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息；
（三）生育保险费滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第六条 生育保险费由用人单位全额缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位按照本单位职工年度工资总额的0.4%～1%缴纳生育保险费，财政支付工资的用人单位按照不高于本单位职工年度工资总额的0.6%缴纳生育保险费。具体缴费比例由市、县（市）人民政府确定。
第七条 用人单位缴纳的生育保险费，按照财政部门规定的渠道列支。
生育保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，实行收支两条线，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第八条 生育保险基金的支付范围：
（一）生育医疗费；
（二）计划生育手术费；
（三）生育津贴；
（四）生育补助金；
（五）生育护理补助金；
（六）依法纳入生育保险基金支付范围的其他费用。
第三章 生育保险待遇及领取生育保险待遇的程序
第九条 用人单位按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务，其职工按照人口和计划生育法律法规规定生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的，有权享受生育保险待遇。
第十条 女职工有权报销因生育或者终止妊娠发生的符合生育保险基金支付范围的生育医疗费。生育医疗费包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及因生育引起并发症的治疗费。职工实施放置（取出）宫内节育器、药物流产、流产术、引产术、绝育、复通手术以及皮下埋植避孕术等计划生育手术的，有权报销计划生育手术费。
生育医疗费、计划生育手术费的结算标准，由自治区劳动保障行政部门制定。
第十一条 女职工生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。
（一）女职工正常生育的产假为90天；难产的增加产假15天；晚育的增加产假14天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假40天；多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加产假15天。
（二）女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕满2个月以上不满4个月终止妊娠的，产假30天；怀孕满4个月以上终止妊娠的，产假42天。
生育津贴按照女职工本人生育保险月缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
由财政支付工资的用人单位职工，在产假期间享受原工资待遇，不享受生育津贴。
第十二条 参保男职工的配偶无工作单位，依法生育的，男职工可以领取一次性生育补助金。生育补助金的标准为男职工所在市、县（市）上年度平均生育医疗费用的50%。
第十三条 参保男职工的配偶依法生育，其配偶也参加了生育保险，并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的，男职工可以领取一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照男职工所在市、县（市）上年度在岗职工日平均工资乘以10计算。
第十四条 参保职工依法生育、终止妊娠或者实施计划生育手术后报销有关费用的，由所在单位或者本人持所在市、县（市）人口和计划生育部门签发的生育证明、婴儿出生（死亡）证明或者计划生育手术证明、定点医疗机构的收费发票，到医疗保险经办机构办理相关手续。
医疗保险经办机构应当对相关证明、票据进行核实。符合有关规定的，医疗保险经办机构应当当场办理相关手续；不符合有关规定或者需要补充有关证明材料的，应当一次告知当事人相关理由或者需要补正的全部内容。
第十五条 下列生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的医疗费用，生育保险基金不予支付：
（一）违反计划生育规定生育发生的费用；
（二）超过规定标准和范围用药、进行检查的费用；
（三）生育、终止妊娠或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费用；
（四）女职工怀孕及产假期间治疗合并症和其他疾病的费用；
（五）除急救、急诊外在非生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用；
（六）按照国家和自治区有关规定应当由个人负担的费用。
第四章 生育保险管理与监督
第十六条 参保职工依法生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的，除急救、急诊的以外，应当到生育保险定点医疗机构和生育保险定点计划生育技术服务机构（以下统称生育保险定点医疗服务机构）接受相关医疗服务。
生育保险定点医疗服务机构由劳动保障行政部门会同卫生、人口和计划生育部门确定，由劳动保障行政部门向社会公布。
第十七条 医疗保险经办机构应当与生育保险定点医疗服务机构签订服务协议。
生育保险定点医疗服务机构应当遵守自治区职工基本医疗保险关于用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准等相关规定。
第十八条 医疗保险经办机构应当履行下列职责：
（一）征收生育保险费；
（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理生育保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受生育保险待遇情况的记录；
（三）进行生育保险调查和统计；
（四）按照规定核定生育保险待遇；
（五）按照规定管理生育保险基金的支出；
（六）为用人单位和职工提供生育保险查询服务。
第十九条 医疗保险经办机构应当将办理生育保险的相关事项在其办公场所的公共区域公示。
用人单位及其职工要求医疗保险经办机构对公示内容予以说明、解释的，医疗保险经办机构应当说明、解释，提供准确、可靠的信息。
第二十条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构应当定期听取用人单位、职工、生育保险定点医疗服务机构以及社会各界对改进生育保险工作的意见。
第二十一条 医疗保险经办机构应当将年度生育保险基金的收支情况向社会公告，接受社会监督。
劳动保障行政部门依法对生育保险费的征收和生育保险基金的支付情况进行监督检查。
财政部门和审计机关依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
社会保险基金监督机构依照法律规定，对生育保险基金的收支、管理和运营实施监督。
第二十二条 任何单位和个人对生育保险基金的征收、支出等事项有意见和建议的，可以向有管理权限的劳动保障行政部门投诉、举报，有关劳动保障行政部门应当进行核实处理，并将处理情况反馈投诉、举报者。
第五章 罚则
第二十三条 用人单位不参加生育保险的，由劳动保障行政部门依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定处理。
第二十四条 用人单位迟延缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳，逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
用人单位伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料或者不设账册以及有其他违法行为，致使生育保险费迟延缴纳的，由劳动保障行政部门按照前款规定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下的罚款。
第二十五条 用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。
第二十六条 用人单位不参加生育保险致使职工不能享受生育保险待遇的，职工依法生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的费用由用人单位按照本办法规定的标准支付。
用人单位不足额缴纳生育保险费，致使职工生育保险待遇降低的，降低的部分由用人单位按照本办法规定的标准支付。
第二十七条 职工或者生育保险定点医疗服务机构骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 生育保险定点医疗服务机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门处以5000元以上10000元以下的罚款；情节严重的，取消其生育保险定点医疗服务机构的资格：
（一）将未参加生育保险人员的生育医疗费或者计划生育手术费列入生育保险基金支付的；
（二）将不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用列入生育保险基金支付的；
（三）出具相关虚假证明或者虚假收费凭证的；
（四）其他违反生育保险规定的行为。
第二十九条 用人单位及其职工、生育保险定点医疗服务机构对医疗保险经办机构核定的生育保险待遇不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
当事人对劳动保障行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三十条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）擅自增加或者减免用人单位应当缴纳的生育保险费的；
（二）无故延期向生育保险定点医疗服务机构拨付生育医疗费或者擅自增加、减发、停发生育保险待遇的；
（三）挤占、挪用、截留、贪污生育保险基金的；
（四）玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使生育保险基金流失的；
（五）其他违反生育保险规定的行为。
第三十一条 劳动保障行政部门的工作人员在生育保险监督管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使生育保险基金流失的，由劳动保障行政部门追回生育保险金；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十二条 生育保险业务经办流程、生育保险业务管理、生育保险待遇申报、审批、支付的具体办法，由自治区劳动保障行政部门制订并监督实施。
第三十三条 本办法自2007年9月1日起施行。
石家庄市机关、事业单位工资基金管理实施细则
河北省石家庄市人民政府
石家庄市机关、事业单位工资基金管理实施细则
(1996年6月10日市政府第43次常务会议通过，1996年9月29日市人民政府令第80号发布)
第一条 加强我市机关、事业单位的工资基金管理，落实工资总额计划，保证工资总额的合理增长，根据《国家机关、事业单位工资基金管理暂行办法》及有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。
第二条 市所属下列机关、事业单位(含驻石并由市人事部门代管的单位)的工资基金管理按本细则执行。
(一)国家机关，党派机关；
(二)社会团体；
(三)全民所有制事业单位；
(四)其他应纳入人事计划管理的单位。
第三条 细则所称工资基金管理，是指对机关、事业单位属于工资总额组成、用于职工各项工资性支出的专用资金的管理。
第四条 资基金管理应执行国家有关规定，工资基金管理应与职工人数计划和工资总额计划的管理范围相一致。
第五条 事部门负责机关、事业单位的工资基金管理。财政、审计部门和银行按照各自的职责对工资基金执行情况实施监督。
第六条 资总额计划主要由下列指标构成：
(一)基期末预计到达数；
(二)计划期工资总额增减数；
(三)计划期末计划到达数。
第七条 人事局负责编制市直机关、事业单位和县(市)、区的工资总额计划。县(市)、区人事部门负责编制所属机关、事业单位的工资总额计划。
其他任何单位和个人均无权擅自编制工资总额计划。
第八条 人事局应根据上一级人事部门下达的工资总额计划，对本市所属单位的工资计划进行综合平衡，编制本年度的工资总额计划，并下达到县（市）、区和市直各单位。
市直各单位人事部门应根据市人事局下达的工资总额计划，分解到所属基层单位，报市人事局审核后下达，并载入各单位《机关、事业单位工资基金管理手册》，同时抄送开户银行。
第九条 政部门应依据人事部门提供的机关、事业单位在册人数和工资总额计划，核定、拨付各单位本年度的工资基金。
未经人事部门批准擅自进人或增加工资总额计划的，财政部门不得拨付工资基金。
第十条 机关、事业单位凭人事部门和银行制发的《机关、事业单位工资基金管理手册》提取工资基金。开户银行支付工资基金时，不得超过人事部门审批的数额。不提交《机关、
事业单位工资基金管理手册》或手续不合格的，开户银行应予以拒付。
列入工资基金管理的机关、事业单位不得设立两个(含本数)以上工资基金专户。
第十一条 关、事业单位支付职工工资，不得超过上级下达的年度总额计划；确因特殊情况需要追加工资总额计划指标时，应按工资总额计划管理程序逐级上报，市人事部门应在15
日之内批复。
第十二条 关、事业单位应按下列规定到人事部门办理工资计划审批手续：
(一)机关、全额拨款的事业单位应每季度申报；
(二)差额拨款、自收自支的事业单位应每半年申报；
(三)实行工资总额包干、工效挂钩的事业单位应每年申报。
人员和工资总额发生增减时，应当月申报。
第十三条 生增加职工增资，转正定级增资，工龄、教龄、护龄津贴增长，国家统一安排的增资项目，上年增资项目翘尾，晋职晋级增资，增加资金，成建制划入的工资和国家规定
的其他项目等工资总额增加的情况，申报时须持有增人计划卡片、调资审批表、任命书、转正定级审批表、奖励晋级审批表等有关材料。
发生减少工资，掉尾工资，减补员工资差额，超计划进人的工资核减，成建制划出的工资额等工资总额减少的情况，申报时须持有职工退休、死亡、免职、降级、岗位变动、辞退、解
聘等有关证明材料。
第十四条 事部门对差额补贴、自收自支的事业单位及机关、事业单位兴办的事业性经济实体的工资基金，可按下列方式实行管理：
(一)对具有政策性收费的单位，按全额拨款的事业单位对待；
(二)对独立核算、自负盈亏的单位，可按实行工资总额包干或工效挂钩的方式管理。
第十五条 违反工资基金管理规定的行为，由人事部门下达《违反工资基金管理规定通知书》，并按下列规定予以处罚。
(一)一个单位在银行设立两个(含本数)以上工资基金帐户或在国家专业银行以外的金融机构开设工资基金帐户的，予以通报批评或警告，责令限期改正，并可处以1000元以下罚款；
(二)不按规定申报工资计划审批手续的，予以通报批评；
(三)擅自增人增资(含临时工)，不及时核减工资基金，突破工资总额计划提取工资基金，超标准支付各种津贴、补贴等工资性资金的，予以警告并处以1000元以下罚款；
(四)银行工作人员对违反规定提取工资未予监督和其他违反本实施细则规定的，予以通报批评。
对超计划、超标准发放的工资、津贴和补贴等，从单位下季度工资总额计划中核减。涉嫌触犯刑律的，移送司法机关追究刑事责任。
第十六条 单位的罚款，从单位预算外资金或包干结余经费中支付；对个人的罚款，从个人工资中扣缴。
第十七条 逾期拒不交纳罚款的，每日按罚款数额的3％加处罚款。
第十八条 事人对行政机关的具体行政行为不服的，可申请复议或提起诉讼；逾期不申请复议、不提起诉讼又不履行的，由做出具体行政行为的行政机关申请人民法院强制执行。
第十九条 事部门工作人员玩忽职守、徇私舞弊，由所在机关给予行政处分；涉嫌触犯刑律的移送司法机关追究刑事责任。
第二十条 细则自1996年10月1日起生效。