托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部
托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部令第76号
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。
卫生部部长 陈 竺
教育部部长 袁贵仁
二○一○年九月六日
第一章 总则
第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，制定本办法。
第二条 本办法适用于招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）。
第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。
第四条 县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。
县级以上各级人民政府教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。
第五条 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。
疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。
卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。
第六条 托幼机构设有食堂提供餐饮服务的，应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。
食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。
第七条 托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。
第八条 新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。
各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。
第九条 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。
第十条 托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。
卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。
保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。
第十一条 托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。
在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。
在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。
第十二条 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。
第十三条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。
托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。
第十四条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。
第十五条 托幼机构应当严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。
托幼机构卫生保健工作包括以下内容：
（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；
（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；
（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；
（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；
（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；
（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；
（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；
（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；
（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；
（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。
第十六条 托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。
托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。
在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。
第十七条 疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。
第十八条 儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。
托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。
儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。
医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。
第十九条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：
（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；
（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；
（三）未定期组织工作人员健康检查的；
（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；
（五）未严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。
卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。
第二十条 托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。
第二十一条 托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。
县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。
第二十二条 小学附设学前班、单独设立的学前班参照本办法执行。
第二十三条 各省、自治区、直辖市可以结合当地实际，根据本办法制定实施细则。
第二十四条 对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。
第二十五条 《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》由卫生部负责制定。
第二十六条 本办法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由卫生部、原国家教委联合发布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》同时废止。
附件：1.儿童入园（所）健康检查表
2.儿童转园（所）健康证明
3.托幼机构工作人员健康检查表
4.托幼机构工作人员健康合格证
附件1
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
附件2
儿童转园(所)健康证明
（留存单）
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件3
托幼机构工作人员健康检查表
姓名 性别 年龄 婚否 编号 照
片
单位 岗位 民族
既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病
5. 精神病 6.其他 受检者确认签字：
身份证号
体格检查 血压 心肺 肝脾
皮肤 五官 其他
化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴 虫
淋球菌 梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌） 其他
胸片检查
其他检查
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制
托幼机构工作人员健康合格证
姓名
性别
照
片
年龄
婚否
岗位
民族
工作单位
身份证号
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
女职工保健工作暂行规定
卫生部等
女职工保健工作暂行规定
1986年5月30日，卫生部等
第一章 总 则
第一条 根据中华人民共和国宪法第四十八条、四十九条规定的精神，为保护女职工的身体健康，提高民族素质，特制定本规定。
第二条 女职工保健工作必须贯彻预防为主的方针，注意女性生理特点和职业特点，认真执行国家有关劳动保护、劳动卫生的各项法规和政策。
第三条 本规定适用于一切有女职工的企业、事业、机关和团体。
第二章 组织措施
第四条 本规定由各单位分管女职工保健工作的行政领导负责组织本单位医疗和托幼机构、保健人员及有关人员共同实施，工会组织应积极配合，督促检查各项措施的落实。
第五条 县（含城市区）以上的各级妇幼保健机构负责所辖范围的各单位实施本规定的业务指导。
第六条 各级卫生行政部门应协同劳动人事部门、工会组织、妇联组织对本规定的试行情况进行督促检查。
第三章 保健措施
第七条 月经期保健
（1）宣传普及月经期卫生知识，建立女职工月经卡。
（2）最大班女职工在100人以上的单位，应建立女职工卫生室，健全相应的制度并设专人管理，对卫生室管理人员应进行必要的专业培训。女职工每班在40至100人的单位，可设置简易的温水箱及冲洗器。对流动、分散工作的单位可发放单人自用外阴冲洗器。
（3）女职工在月经期间，不得从事装卸、搬运等重体力劳动及高处、低温、冷水、野外作业。
第八条 婚前保健
对欲婚女职工应进行婚前卫生保健知识的宣传教育及咨询，并进行婚前健康检查及指导。
第九条 孕前保健
（1）积极开展优生宣传和优生咨询。
（2）对已婚女职工应进行妊娠知识的宣传教育，使他们在月经超期时主动接受检查。
（3）有下列情况之一者，暂时不宜妊娠：射线病、慢性职业中毒、近期内有过急性中毒史及其他有害于母体和胎儿健康的疾病。
（4）对有过2次以上自然流产史现又无子女的女职工，应暂时调离有可能直接或间接导致流产的作业岗位。
第十条 孕期保健
（1）自确定妊娠之日起，即应建立孕产妇保健卡（册），进行血压、体重、血、尿常规等基础检查。对接触铅、汞的孕妇，应进行尿中铅、汞含量的测定。
（2）实行定期产前检查，进行孕期保健及孕期营养指导。
（3）推广孕妇家庭自我监护，系统观察胎动、胎心、宫底高度及体重等。
（4）实行高危孕妇专案管理，无诊疗条件的单位应及时转院就诊，并配合上级医疗和保健机构，严密观察和监护。
（5）女职工较多的单位应建立孕妇休息室。妊娠满七个月后应给予工间休息。
（6）妊娠女职工不应加班加点，妊娠满7个月后不得上夜班。
（7）女职工妊娠后不得从事下列作业：重体力劳动、超过卫生防护要求的剂量当量限值的Ｘ射线、Ｙ射线、接触高浓度的铅、汞、二硫化碳等工业毒物、有急性中毒危险的作业。
（8）从事立位作业的女职工，妊娠满7个月后，其工作场所应设立工间休息座位。
（9）孕妇在预产期前应安排休息两周。
第十一条 产后保健
（1）进行产后访视及产后保健指导。
（2）产后42天要对母子进行健康检查。
（3）产假期满恢复工作时，应允许有1至2周时间逐渐恢复原定额工作量。
第十二条 哺乳期保健
（1）宣传科学育儿知识，提倡母乳喂养。
（2）对有未满1周岁婴儿的女职工，在每班工作时间内应给予两次授乳时间，每次纯授乳时间单胎为30分钟。如路途较远，可将两次授乳时间合并使用（含人工喂养）。
（3）婴儿满周岁时，经县（区）以上（含县、区）医疗或保健机构确诊为体弱儿，可适当延长授乳时间，但不得超过6个月。
（4）有未满1周岁婴儿的女职工，不得安排上夜班及加班加点。
（5）有哺乳婴儿五名以上的单位，应建立哺乳室。室内应有洗手设施，乳母不得穿工作服进入哺乳室。
（6）哺乳期间，乳母不得接触铅、汞、砷、苯、三硝基甲苯等有毒物质。
第十三条 更年期保健
（1）宣传更年期生理卫生知识，使进入更年期的女职工得到社会广泛的体谅与关怀。
（2）经医疗、保健机构诊断为更年期综合症，经治疗但效果仍不显著者，已不适应现工作时，应暂时安排适宜的工作。
第十四条 定期进行以防癌为主的妇女病查治，特别要重视更年期妇女的检查工作。
第十五条 各单位女职工浴室不得设浴池（盆），要淋浴化。
第十六条 建立健全女职工保健工作统计制度。
第四章 附 则
第十七条 各地区、各部门可根据本规定，结合具体情况制定试行细则。
附：《女职工保健工作暂行规定》的说明
根据中华人民共和国宪法第四十八条、四十九条规定精神制定的女职工保健工作暂行规定试行草案（以下简称规定），分为总则、组织措施、保健措施、附则，共4章17条。为了更好地贯彻执行本《规定》，现把《规定》中的有关条款做如下说明：
一、《规定》中的女职工，系指凡在《规定》第三条所指范围内从事各项工作的女性职工。
《规定》中第三条所指企业、系指国家经营、集体经营、中外合资经营、外资独资经营、乡镇企业、个体联办的企业等。
二、《规定》中第七条（3）所说的重体力劳动，系指ＧＢ3809—83《体力劳动强度分级》Ⅲ级以上者（含Ⅲ级）。高处作业，系指ＧＢ3608—83《高处作业分级》1级以上者（含1级）。关于低温、冷水、野外作业，目前国家尚无统一标准，各地区、各部门可根据本《规定》精神，结合当地具体情况，制定地区或部门的实施标准，在试行中及时总结经验，逐步地完善，为制定全国统一标准提供依据。
三、《规定》中第九条（3）所指的疾病，须经县（区）级以上的（含县、区）职业病防治机构或医疗机构确诊方能认定。
《规定》中第十条（6）所说夜班，系指从当日22时开始至次日晨6时止。法定休息日及8小时之外工作时间均视为加班加点。
《规定》中第十条（7）所指铅、汞二硫化碳的浓度，可参照ＴＪ36—79《工业企业设计卫生标准》执行。
四、《规定》中第十二条（2）所说二次授乳时间，一般以间隔2至3小时为宜。双胎或双胎以上者的哺乳时间，在单胎授乳时间基础上成倍增加。
《规定》中第十二条（5）所说“有哺乳婴儿5名以上的单位”，是参照《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》中五十一条规定精神所制定。